银屑病是一种慢性自身免疫性疾病，其病因十分复杂，现代医学认为它的发病机制主要与遗传、免疫、环境和神经因素四个方面有关。首先，银屑病与遗传关系密切，既有基因家族研究也有基
银屑病是一种慢性自身免疫性疾病，其病因十分复杂，现代医学认为它的发病机制主要与遗传、免疫、环境和神经因素四个方面有关。
首先，银屑病与遗传关系密切，既有基因家族研究也有基因变异研究。约30%的银屑病患者有家族史，尤其是在对称型银屑病和关节炎并存型银屑病中占较高比例。基因变异也是诱发或加重银屑病发病的重要原因之一，主要涉及IL-23/Th17和NF-kB通路等。
其次，免疫因素是银屑病发病的又一重要原因。银屑病患者的T细胞活性增高，产生大量的趋化因子和造血因子，使皮肤留下大量表皮细胞不能正常脱落，导致病变加重。同时银屑病患者体内存在过多的炎症介质，如TNF-α、IL-17、IL-23等，这些因子会影响角质层细胞增殖和分化，使皮肤表层出现斑块。
第三，环境因素也是银屑病发病的重要原因。寒冷、晒伤、感染、药物过敏、心理压力等都是银屑病发病的重要诱因。目前认为感染因素可能是银屑病发病的一个潜在因素之一，如扁平苔藓样角化病毒、酵母菌、葡萄球菌等，大部分银屑病患者血清中存在多种抗体。
最后，神经因素也会影响银屑病的发病。临床研究表明，大约50%的银屑病患者在病发前有着明显的精神压力或紧张状态，暴食、摄食障碍、抑郁情绪等心理因素可能会诱发或加重银屑病。而且银屑病患者外周神经和中枢神经系统对精神压力反应异常。
综上所述，银屑病的发病机制和诊治都需要综合认识和把握，充分了解银屑病的病因、发病机制和诊断标准，将有助于提高诊疗水平，更好地为广大患者服务。
