牛皮癣是一种常见的慢性自身免疫性疾病，主要特征是皮肤角质细胞增生过度，形成鳞屑或斑块状病变，严重影响患者的生活质量。其治疗方式多种多样，但对于严重的牛皮癣患者而言，选择合适的治疗方法显得尤为关键。以下介绍一些严重牛皮癣患者治疗时应该注意的问题及对策。
首先，针对严重的牛皮癣患者，在治疗前应尽可能对其进行综合评估，并了解其病情的发展情况以及医疗史等方面的资料。这一评估包含体格检查、外周血、尿液等生化指标的检测，以及皮损样本的组织学和病理学检查，以全面把握患者的临床情况。
其次，治疗措施应根据患者的年龄、身体状况、病情的程度以及其他并发症等因素来制定个性化治疗方案。常用的治疗方法包括外用药物治疗和内服药物治疗两种。外用药物主要包括类固醇、维生素D3类、角质溶剂、免疫抑制剂等药物，其优点是治疗效果明显且少有典型的药理学不良反应。但患者需要长期使用这些药物，并且不能超量使用，否则会产生耐药性，影响治疗效果。与此同时，内服药物治疗作为另一种治疗方式，常用的药物包括甲苯硫氧嘧啶、阿卡波糖酯、环孢素A等，这些药物在严格掌握使用剂量的情况下，可以取得比较好的治疗效果。但其不良反应相对较多，如肝毒性、造血抑制等。
最后，在选择治疗方式时，还应注意过度依赖任何一种特定的治疗方法都不是科学的，不同的患者对不同的治疗方法的反应也不尽相同。我们应该根据个体差异和治疗反应的实际情况，不断地调整和完善治疗方案。如果需要，还可进行手术切除病变组织、激光治疗等临床预防性措施。
总之，对于严重牛皮癣患者的治疗过程，应该是一个系统性和多学科的团队协作过程。尤其是在药品治疗方案制定、用药剂量的调整等环节，均应综合考虑病情、治疗反应、患者状态等多个因素，并根据实际需要不断调整和完善方案，这才能取得良好的治疗效果。
